Tumor del estroma gastrointestinal y cirugía / Tumor of the gastrointestinal stroma and surgery

Los tumores del estroma gastrointestinal son los tumores mesenquimales más frecuentes del tubo digestivo. Se estudiaron 4 pacientes operados en el Hospital ®Hermanos Ameijeiras¼ entre junio de 2004 y marzo de 2007. En un caso de localización gástrica se realizó la resección primaria del tumor y en los restantes la cirugía se realizó después de una respuesta parcial con Imatinib Mesylateâ. Para la resección total del tumor fue necesaria una gastrectomía total con esofagogastrectomía en Y de Roux y una proctosigmoidectomía con conservación del esfínter anal y colostomía terminal transitoria. Los de localización gástrica tuvieron una evolución satisfactoria, y uno de ellos con recurrencia de la enfermedad. El paciente con tumor de localización rectal falleció después de un shock séptico. La cirugía constituye para estos enfermos la única posibilidad de curación, incluso en casos de tumores inicialmente irresecables.

The tumors of the gastrointestinal stroma are the most common mesenchimal tumors of the digestive tube. Four patients operated on at ®Hermanos Ameijeiras¼ Hospital from June 2004 to March 2007 were studied. Primary resection of the tumor was performed in a case of gastric localization, whereas in the rest surgery was carried out after a partial response with Imatinib Mesylateâ. A total gastrectomy with Roux en-Y esophageal gastrectomy and a proctosigmoidectomy with conservation of the anal sphincter and transient terminal colostomy were necessary for the total resection of the tumor. Those of gastric localization had a satisfactory evolution, and one of them with recurrence of the disease. The patient with tumor of rectal localization died alter a septic shock. Surgery is the only possibility of cure for these patients, even in the cases of initially unresectable tumors.

Tumor del estroma gastrointestinal y cirugía / Tumor of the gastrointestinal stroma and surgery

Los tumores del estroma gastrointestinal son los tumores mesenquimales más frecuentes del tubo digestivo. Se estudiaron 4 pacientes operados en el Hospital ®Hermanos Ameijeiras¼ entre junio de 2004 y marzo de 2007. En un caso de localización gástrica se realizó la resección primaria del tumor y en los restantes la cirugía se realizó después de una respuesta parcial con Imatinib Mesylateâ. Para la resección total del tumor fue necesaria una gastrectomía total con esofagogastrectomía en Y de Roux y una proctosigmoidectomía con conservación del esfínter anal y colostomía terminal transitoria. Los de localización gástrica tuvieron una evolución satisfactoria, y uno de ellos con recurrencia de la enfermedad. El paciente con tumor de localización rectal falleció después de un shock séptico. La cirugía constituye para estos enfermos la única posibilidad de curación, incluso en casos de tumores inicialmente irresecables(AU)

The tumors of the gastrointestinal stroma are the most common mesenchimal tumors of the digestive tube. Four patients operated on at ®Hermanos Ameijeiras¼ Hospital from June 2004 to March 2007 were studied. Primary resection of the tumor was performed in a case of gastric localization, whereas in the rest surgery was carried out after a partial response with Imatinib Mesylateâ. A total gastrectomy with Roux en-Y esophageal gastrectomy and a proctosigmoidectomy with conservation of the anal sphincter and transient terminal colostomy were necessary for the total resection of the tumor. Those of gastric localization had a satisfactory evolution, and one of them with recurrence of the disease. The patient with tumor of rectal localization died alter a septic shock. Surgery is the only possibility of cure for these patients, even in the cases of initially unresectable tumors(AU)

Análise da situação de saúde no território da Unidade de Saúde Parque dos Maias, Serviço de Saúde Comunitária/GHC

O estudo teve por objetivo principal analisar a situação da saúde da população pertencente ao território-área de abrangência da Unidade de Saúde Parque dos Maias, do Grupo Hospitalar Conceição. Apresenta dados referentes aos seguintes aspectos: história da comunidade e da unidade de saúde, aspecto sócio-econômicos, aspectos epidemiológicos.

Valor de la inmunohistoquímica en la tipificación de los sarcomas de partes blandas y su disconcordia con el análisis histopatológico convencional: un estudio de casos procedentes del INO (Cuba) / Value of immunohistochemistry in the typification of soft tissue sarcomas and the discordance with the conventional histopathologic diagnosis: A study of cases from INO (Cuba)

El valor pronóstico de la clasificación histológica de lossarcomas de partes blandas es limitado basándose solo en eldiagnóstico realizado en secciones teñidas con H&E. Esindispensable el uso de técnicas complementarias como lainmunohistoquímica y/o patología molecular. Sin embargo,algunos laboratorios basan su diagnóstico solamente en elreconocimiento de patrones morfológicos, debido a las limitacionesen la disponibilidad de estas técnicas. En este estudiocomparamos la concordancia entre el diagnóstico morfológicoe inmunohistoquímico, en 109 casos de sarcomasfusocelulares y pleomórficos diagnosticados en el InstitutoNacional de Oncología de Cuba. El diagnóstico fue realizadopor 3 patólogos indistintamente con técnicas de H&E yposterior confirmación con inmunohistoquímica. Solo seobtuvo una concordancia diagnostica del 58% en los casosde sarcomas fusocelulares, siendo mas baja la coincidenciaen el grupo de los leiomiosarcomas (33%). Dentro de lossarcomas pleomórficos solo el 59% de los casos fueron tipificadoscorrectamente mediante técnicas morfológicas básicas,obteniéndose una reclasificación del 100% de los casoscuando se realizó el análisis inmunohistoquímico. El presenteestudio confirma la necesidad imprescindible delempleo de la inmunohistoquímica para el diagnóstico de lossarcomas fusocelulares y, pleomórficos siendo una técnicaesencial para determinar el pronóstico y la terapéutica deestos sarcomas

The prognostic value of the morphological classificationof soft tissue sarcomas based only on H&E examinationis limited and generally an immunocytochemical profile isrequired. Nevertheless still some laboratories base theirdiagnosis on H&E morphological pattern recognition, dueto limitations in the disposability of immunohistochemicaltechniques. In order to study the concordance between themorphological diagnosis and the immunophenotype, 109cases of spindle and pleomorphic sarcomas were retrievedfrom the files of the Cuban Registry of soft tissue tumors.Diagnosis was established separately by three pathologistswith H&E examination and after complementary immunocytochemicalanalysis. Regarding those cases with spindlecell sarcomatous pattern, only 58% of global diagnosisconcordance was obtained, particularly in the group ofleiomyosarcomas was very low (33% of concordance).Within the pleomorphic sarcomas, 59% of cases werecorrectly typed using only conventional histopathologywhereas IC allowed a reclassification of 100% cases. Presentstudy confirmed the need of IC for classifying spindleand pleomorphic sarcomas, being additionally an importanttool for prognosis and therapeutic purposes